PerioScalpel - Distal (psd).

PerioScalpel-tylny został zaprojektowany (myśl Kolegi z Gdańska) na konkretne zamówienie, do odcinania włókien ozębnej (Sharpey'a) - za ostatnim zębem.

Jeżeli jest to ząb 38 lub 48 - to w zasadzie żadna z obecnie stosowanych dźwigni nie jest w stanie odciąć włókien ozębnej - pionowo! Można próbować częściowo od strony policzkowej lub językowej, czyli skośnie, co jednak niesie za sobą zane wszyskim ześlizgnięcia się dźwigni i możliwość urazu pacjenta...

Żadna dźwignia nie może wejść pionowo w szparę ozębnową za ostatnim zębem, nie można jej też dodatkowo docisnąć kciukiem drugiej ręki tak, by zwiększyć siłę nacisku przy odcinaniu włókien nie niszcząc kości. Taką możliwość daje psd.

Na przykład usuwamy ząb 38:

• włókna ozębnej po stronie policzkowej i językowej zostały już odcięte (przy pomocy PS lewego lub prawego), pozostały jeszcze po stronie mesialnej i distalnej
• mesialnych się nie odcina, by nie uszkodzić tylnej pow. zęba 37
• natomiast odcięcie distalnych włókien zęba 38 zmniejsza dodatkowo utrzymanie się danego zęba w zębodole, czyniąc ekstrakcję przy pomocy kleszczy prostszą, szybszą i wymagającą minimalnej siły
• psd ma dłuższą klingę, jest podobnie: wgłębnie i skośnie frezowany jak PS
• klinga jest specjalnie zagięta nieco więcej niż 90^o co razem z wgłębieniem sprawia to, że psd ma doskonały kontakt z tylną powierzchnią zęba (można powiedzieć - "idzie po zębie")
• 4 palce lewej ręki podtrzymują żuchwę, a jej kciuk naciska pionowo na śrubę psd, który wchodząc coraz głębiej w szparę ozębnej odcina jej włókna nie niszcząc kości, jedynie lekko ją odchylając
• należy podkreślić, iż prawa ręka trzymając psd, tylko nim steruje
• analogicznie należy postępować podczas ekstrakcji zębów lub korzeni 37, 36, 35, 34,33 a nawet 32 lub 31
• odwrotnie będzie po stronie prawej pacjęta, czyli w trakcie ekstrakcji zębów lub korzeni 48, 47, 46, 45, 44, 43 a nawet 42 lub 41
• psd jest trzymany i sterowany lewą ręką, natomiast operuje (naciska) kciuk prawy!
• u góry po stronie prawej pacjenta - psd trzyma ręka prawa, a operuje lewy kciuk
• u góry po stronie lewej pacjenta - psd trzyma ręka lewa, a operuje prawy kciuk
• należy podkreślić, iż operowanie w szczęce jest zawsze nieco utrudnione z uwagi na gorsze podparcie dla pozostałych palców

Po operacji wykonanej przy pomocy psd - wskazane jest łyżeczkowanie, ewentualne założenie 1-2 szwów oraz nałożenie tamponu Tubulex bez zbliżania ścian zębodołu. Dalsze postępowanie - patrz informacja o PerioScalpelach oraz tamponach Tubulex.

PSD - jest instrumentem uniwersalym, indywidualnie ręcznie wykonanym,
do wielokrotnego zaostrzenia.