|
Powierzchnie żujące zębów przedtrzonowych i trzonowych mogą ulec:
- złamaniu wskutek wypadków,
- zniszczeniu procesem próchnicowym,
- starciu wraz z wiekiem pacjenta lub z powodu wad zgryzu, itp.
Natomiast wypełnienie nieszczelne lub niedostatecznie podpierające guzek, może być
przyczyną jego odłamania w trakcie żucia pokarmów. Niestety, łamią się też guzki
(względnie ich części) - w zębach zupełnie zdrowych. Przyczyną tych złamań nie jest
zazwyczaj nadmierna siła zwarcia, lecz maksymalnie zmniejszona powierzchnia,
na którą ta siła działa. Dzieje się tak, gdy pacjent nagryzie np. na łupinę orzecha, lub
jakiś przedmiot metalowy - wówczas obciążona pow. zęba zmniejsza się do punktu.
Odbudowę całkowicie zniszczonych guzków, przeprowadza się najczęściej
zakładając 1 lub 2 szerokie paski poliestrowe i wypełniając ubytek kompozytem,
równo do brzegu paska. Następnie modelując guzki, usuwając nadmiary kom-
pozytu wiertłem diamentowym, polerując systemem gumek i past.
Zabieg ten jest praco i czasochłonny, niesie też w sobie możliwość uszkodzeń jak
np. przegrzanie kompozytu. Firma Narol-Dental produkuje formy w kształcie
guzków, dla zębów przed- i trzonowych po 5 rozmiarów, wykonane z przeźroczys-
tego poliwęglanu. Posiadają one wklęsłości odpowiadające - guzkom, a ich zarys
przebiega po największym obwodzie zęba.
Są 2 możliwości zastosowania "guzków":
1 - Ubytek w zębie i wkłęsłość(i) formy (po dobraniu rozmiaru) wypełniamy
kompozytem, po czym nakładamy formę w odpowiednim ułożeniu na ząb, oraz
naświetlamy lampą ok.20sek. Po wyjęciu formy naświetlamy ponownie, teraz
już bezpośrednio- 40 sek. Wypełnienie należy opracować w zgryzie, osuszyć,
pędzlować bonding'iem i ostatecznie naświetlić. Dalsza prognoza zależy w
dużym stopniu od tego czy ząb jest z żywą miazgą czy już po leczeniu endodon-
tycznym. Kompozyt założony pod uciskiem formy(!) będzie posiadał większą
szczelność brzeżną, twardość i odporność na ścieranie a tak odbudowane
guzki mają zdecydowanie lepszy wygląd kosmetyczny dzięki uzyskanej
transparencji zewnętrznej (tzw."liczko"), co zmniejsza adhezję bakteryjną..
2 - Pół-korony można modelować to znaczy odcinać ich część(i) tak, by
dopasować je jako stemple dociskające kompozyt pionowo (jak klin) w
bruzdy między guzkami na powierzchni żującej, np.:w I i II kl.Blacka.
1 op. zawiera: przedtrzonowce - 5 rozmiarów po 3 szt. = 15 form,
trzonowce - 5 rozmiarów po 1 szt. = 5 form.
|
|